梅毒是由苍白螺旋体（又称梅毒螺旋体）引起的一种慢性、系统性性传播疾病，是我国目前重点防治的性传播疾病，而孕产妇及新生儿是重点监测人群。根据世界卫生组织（WHO）2024年5月份发布的最新报告显示:孕产妇梅毒与先天性梅毒在新冠期间曾出现激增，至2022年有约23万人死于梅毒。
一、认识梅毒，不只是历史书上的疾病
梅毒是什么:
梅毒的病原体是苍白螺旋体，它的传播途径主要有性传播、母婴传播、血液传播等。
疾病分期与症状:
1.一期梅毒:硬下疳，表现为无痛性溃疡。潜伏期一般为2-4周，主要出现在外生殖器、口腔等感染部位，为无痛性的圆形溃疡。如不治疗，硬下疳也会在3-6周内自行愈合，但绝不代表痊愈，而是疾病进入下一阶段的标志。
2.二期梅毒:皮肤黏膜损害，表现为全身性、对称性、多形态的皮疹（如：斑疹、丘疹、斑丘疹）。常在硬下疳消退后3-6周后出现，病程在两年以内，尤其以掌跖的铜红色斑疹为主要特征，可能出现扁平湿疣，梅毒性脱发等。常伴有全身症状（如发热、头痛、关节痛）。此期传染性极强。
3.三期梅毒:晚期梅毒，严重器官损害，病程在两年以上。包括：（1）晚期良性梅毒（皮肤、粘膜、骨关节梅毒）：主要破坏皮肤、粘膜、骨骼等非致命部位，但对局部组织破坏性强，如结节性梅毒疹、梅毒树胶肿（破坏性溃疡）、骨梅毒；（2）心血管梅毒：主要侵犯主动脉，如主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全；（3）神经梅毒：表现为脑膜炎、脊髓痨、麻痹性痴呆等。此期已无传染性（除孕妇可能传染给胎儿），但会造成不可逆的组织破坏、残疾甚至死亡。
二、检测与诊断：早发现、早安心
什么时候该去检测：高危行为后、婚前孕前、出现可疑症状时。
常用检测方法：非特异性/特异性血清学检测。
诊断流程：筛查→确认→分期评估。
重要建议：避免恐慌，任何怀疑都应寻求正规医疗机构帮助。
三、预防、治疗与预后:可防可控可治
核心原则: 早发现、及时正规治疗
预防（构筑三道防线）:①保护自己：安全性行为（正确使用安全套）、注意个人卫生；②保护他人：确诊后告知性伴侣、治疗期间避免性行为；③保护下一代：孕早期普遍筛查，阻断母婴传播
主要治疗方法: 首选青霉素（不同分期治疗方法不同）
治疗后的随访: 血清学滴度检测，判断治愈与复发
特别提醒: ①切忌自行用药或中断治疗；②性伴侣必须同时检查治疗；③治愈后无免疫力可能再次感染
四、打破常见误区与污名
误区1：症状消失=病好了
误区2：梅毒只能通过性行为传播
误区3：得了梅毒一辈子都治不好
我们的共同责任：梅毒是一种疾病，不应与道德评判挂钩，我们应该科学看待、积极预防、及时就医。去除污名化，消除无知，才能鼓励更多人主动检测和治疗，用科学保护自己和所爱之人。
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